Liste des questions réponses

NIPT

NIPT…qu’est-ce que c’est ?

Le « Non Invasive Prenatal Testing (NIPT) » est un test de dépistage des anomalies chromosomiques fœtales à partir d’une simple prise de sang chez la patiente enceinte. Le principe de ce test repose sur le dosage de l’ADN fœtal libre circulant dans le sang maternel. Il s’agit d’un test très fiable et qui ne présente pas de risques pour le fœtus.

Parmi les anomalies chromosomiques les plus fréquentes, on trouve notamment la trisomie 21 (syndrome de Down), la trisomie 18 (syndrome d’Edwards) ou la trisomie 13 (syndrome de Patau).

Qu’est-ce qu’une trisomie ?

Chaque cellule du corps possède de l’ADN qui renferme l’ensemble de l’information génétique d’un individu. Ces informations sont réparties sur les chromosomes qui s’organisent en 23 paires : 22 chromosomes appelés autosomes (chromosome 1 à 22) et une paire de chromosomes sexuel XX ou XY.

Caryotype féminin 46,XX

Caryotype masculin 46,XY
On appelle trisomie, la présence de 3 copies d’un chromosome au lieu de deux.

Caryotype présentant une trisomie 21 : 47,XY,+21

Comment fonctionne le test prénatal non-invasif ?

Pendant la grossesse, de l’ADN fœtal provenant du placenta (cytotrophoblaste) est relargué dans la circulation sanguine maternelle. Cet ADN est libre dans la circulation sanguine (acellulaire) et fragmenté (cffDNA). A l’aide d’une simple prise de sang effectuée en laboratoire, il est possible de réaliser un dosage relatif de cet ADN fœtal libre circulant (cff DNA) afin de détecter la présence éventuelle d’une anomalie chromosomique fœtale, notamment la présence d’un chromosome 21, 13 ou 18 surnuméraire chez le fœtus. Ceci évite la réalisation d’un test invasif (amniocentèse) plus risqué pour la grossesse (risque de fausse-couche : 0,1 -0,3%).

La méthode utilisée pour effectuer ce dosage est appelé séquençage à haut débit ou séquençage massif parallèle.
L’approche retenue au National Center of Genetics est une approche « whole-genome » automatisée : Veriseq NIPT Solution V2 développée par Illumina®
Le séquençage est plus large et non restreint aux régions d’intérêt. Cette technique permet également de détecter les anomalies de nombre des chromosomes 13,18 et 21. Elle est applicable aux grossesses gémellaires et aux quantités faible d’ADN fœtal circulant. Dans quelques rares cas, cette approche peut mettre en évidence d’autres anomalies chromosomiques : il peut s’agir d’autres trisomies, de perte ou de gain de fragments chromosomiques d’une taille > 7 Mb ou exceptionnellement d’anomalie chromosomique d’origine maternelle.

Dans quel cadre le test NIPT peut-il être prescrit ? Pris en charge ?

Ce test est une méthode de dépistage que les professionnels de santé, en charge du suivi de la grossesse, peuvent prescrire au regard du dossier médical de chaque patiente, et ce, à partir de 12 semaines d’aménorrhée (10 semaines de grossesse).

Ce test n’est pas indiqué en cas d’anomalies échographiques, notamment une clarté nucale > 3,5 mm au 1er trimestre. En pratique, ce test doit donc être réalisé après la réalisation de l’échographie du 1er trimestre. Pour ce faire, un formulaire spécifique est complété par le médecin prescripteur et la patiente, et transmis au Laboratoire national de santé avec le prélèvement sanguin.

Quand faire ce test ?

Le test NIPT peut être réalisé à partir de 10 SA, idéalement à partir de 12SA, après la 1ère échographie fœtale mais il peut être prescrit jusqu’à la fin de la grossesse. Ce test ne nécessite pas d’être à jeûn. Le prélèvement sanguin nécessaire à la réalisation du test prénatal non-invasif peut être fait dans votre laboratoire habituel. Vous pouvez également le faire au LNS.

Qui réalise cette analyse ?

L’ensemble des étapes du test est assuré par l’équipe du National Center of Genetics (équipe de cytogénétique en collaboration avec le plateau technique de biologie moléculaire, bio-informatique et séquençage). Elle est composée d’une équipe technique, administrative et médicale spécialisée et expérimentée en cytogénétique prénatale.

Quels sont les délais d’obtention des résultats et comment sont transmis les résultats ?

Les résultats sont envoyés uniquement au médecin prescripteur sous 7 à 10 jours après réception des échantillons sanguins par le LNS. Ils ne seront jamais remis directement à la patiente.

Dans le cas où les résultats indiquent un :

Résultat positif


Cela signifie qu’il existe une probabilité élevée que le fœtus soit porteur de trisomie 21, 13, ou 18. Néanmoins, le NIPT reste un test de dépistage, les recommandations des sociétés savantes préconisent de confirmer un NIPT positif par un examen diagnostique à l’issue d’un geste invasif (amniocentèse notamment). Votre gynécologue vous expliquera les résultats et la suite des investigations à effectuer. La réalisation et l’interprétation des analyses chromosomiques à partir de liquide amniotique sont assurées par l’équipe de Cytogénétique. Une consultation de médecine génétique peut également être assurée par nos praticiens.

En cas de détection d’une anomalie chromosomique rare, une consultation de médecine génétique est nécessaire afin d’expliciter en détails la nature de l’anomalie décelée, ses potentielles conséquences pour le fœtus ou pour vous-même et de discuter des éventuels examens complémentaires à effectuer.

Seules les anomalies chromosomiques présentant un intérêt médical pour la grossesse en cours, en l’état des connaissances actuelles, seront mentionnées dans le compte-rendu de résultats du NIPT.

Résultat négatif


Cela signifie que la probabilité que le fœtus soit porteur d’une trisomie 21, 13 ou 18 est extrêmement faible. Le suivi de la grossesse reste inchangé.

Résultat non-concluant

Cela signifie qu’il n’est pas possible de déterminer de façon fiable si le fœtus est porteur ou non d’une trisomie 13,18 ou 21. Ces cas rares (environ 1 %) peuvent survenir, par exemple, lorsque la quantité d’ADN fœtal circulant n’est pas suffisante dans le sang prélevé chez la patiente. Plusieurs paramètres peuvent influencer cette fraction fœtale (l’IMC, la prise de certains traitements anticoagulants). En fonction du contexte médical, votre gynécologue pourra conseiller de réitérer le test ou vous orienter vers d’autres examens.

Dans tous les cas, la réalisation d’un test NIPT ne dispense en rien d’un suivi échographique et obstétrical de votre grossesse. Ce test ne remplace en aucun cas la réalisation de l’échographie du 1er trimestre.

Quelle est la performance du test prénatal non-invasif ?

Les performances du test NIPT proposé par le LNS sont très élevées tant en termes de sensibilité que de spécificité.
La sensibilité est > 99% pour les anomalies chromosomiques les plus fréquentes : trisomie 13, trisomie 18 et trisomie 21.
Elle va de 74 à 96% pour les anomalies chromosomiques rares :

– 96% pour les autres trisomies
– 74% pour les pertes et gain de matériel >7 Mb (donnés Illumina®)

Le NIPT reste un test de dépistage, car même avec une sensibilité très élevée, ce test ne permet pas d’exclure à 100% la présence d’une anomalie chromosomique même en cas de résultat normal.

La valeur prédictive positive, c’est-à-dire la probabilité que le fœtus soit porteur d’une anomalie chromosomique si le résultat du DPNI est anormal varie selon les anomalies :

– 93% pour trisomie 21
– 80% pour la trisomie 18
– 50% pour la trisomie 13%
– 15-20% pour les autres anomalies. (données National Center of Genetics)

Le NIPT analyse l’ADN d’origine placentaire et dans un certain nombre de cas l’anomalie détectée au NIPT est uniquement limitée au placenta. Ce phénomène est connu pour toutes les trisomies mais plus fréquent pour les anomalies chromosomiques atypiques.

C’est pourquoi, le NIPT reste un test de dépistage et que toute anomalie décelée doit conduire à l’analyse des chromosomes fœtaux à l’issue d’un prélèvement invasif.

Quelles sont les limites du test prénatal non-invasif ?

Le test prénatal non-invasif est un dépistage des anomalies des chromosomes. Il n’est pas en mesure de mettre en évidence les polyploïdies (comme la triploïdie), les remaniements chromosomiques équilibrés (échanges de fragments chromosomique sans gain ou perte de matériel), les microdélétions /microduplications ou les mutations ponctuelles dans un gène.

D’autres questions sur le test NIPT?

Pour toutes questions relatives au test NIPT, vous pouvez contacter l’équipe de cytogénétique constitutionnelle du Centre National de Génétique.

Tel. : +352 28100 549 (du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 13h à 17h)
Fax : +352 28100 542
Email : ncg-cytogen@lns.etat.lu

Facturation

Pourquoi ai-je reçu une facture ?

Si vous êtes affilié(e) à la CNS au moment de la réalisation des analyses, les frais sont directement pris en charge et facturés à la CNS. Vous ne recevez donc pas de facture.

En revanche, si vous n’êtes pas affilié(e) à la CNS, les frais vous sont facturés. Une fois la facture réglée, vous pouvez en demander le remboursement auprès de votre assurance privée.

Comment vais-je recevoir ma facture ?

Les factures sont envoyées par voie postale à l’adresse que vous avez fournie. Si vous avez changé d’adresse après le prélèvement pour analyses, nous vous prions de bien vouloir nous en informer dans les plus brefs délais à l’adresse facturation@lns.etat.lu.

Pourquoi reçois-je une facture pour une consultation en génétique ?

Suivant la nomenclature des Actes et Services des Médecins établie par la Caisse Nationale de Santé, la consultation en génétique est facturée intégralement suivant le barème de tarifs en vigueur établi par la Caisse Nationale de Santé et auquel les médecins sont tenus de se conformer.

Après paiement de cette facture, le patient peut demander un remboursement auprès de sa caisse compétente en transmettant les originaux des mémoires d’honoraires, dûment acquittés. Les seuils de remboursement sont dépendants de sa caisse de santé.

A titre d’information, pour les affiliés à la CNS, le taux de remboursement est de 88% des tarifs fixés pour les adultes et 100 % pour les mineurs.

Comment payer ma facture ?

Vous trouvez toutes les informations nécessaires pour effectuer votre virement bancaire sur votre facture

Je n’ai pas mentionné la communication ou j’ai indiqué une communication erronée sur mon virement, que faire ?

Si la communication indiquée sur votre virement est incorrecte ou incomplète, veuillez nous contacter dès que possible en nous transmettant les détails du paiement. Nous pourrons ainsi l’associer à votre dossier.

Il est important d’inclure la référence de la facture lors de votre virement pour éviter tout retard de traitement.

J’ai payé ma facture deux fois. Que faire ?

Si vous constatez que votre facture a été réglée en double, veuillez contacter notre service facturation à facturation@lns.etat.lu en fournissant les détails de vos paiements. Après vérification, nous procèderons au remboursement dans les plus brefs délais.

Pourquoi ai-je reçu un rappel ?

Un rappel vous est envoyé si votre facture n’a pas été réglée dans le délai imparti. Si vous avez déjà effectué le paiement et recevez toutefois un courrier de rappel de notre part, veuillez-nous en excuser. Il est possible que votre paiement ait croisé notre rappel. Merci de nous faire parvenir une copie de votre justificatif pour éviter toute confusion.

Je souhaiterais recevoir une preuve de paiement (avis de débit) de ma facture.

Le service facturation n’est pas en mesure de délivrer une preuve de paiement. Pensez à demander un avis de débit à votre banque lors du paiement par virement.

Nous pouvons néanmoins apposer un tampon avec la mention « acquitté » lors d’un paiement sur place.

Comment contacter le service facturation ?

Vous pouvez contacter notre service facturation en envoyant un e-mail à facturation@lns.etat.lu ou en appelant les numéros suivants : (+352) 28 100 326 / 327 / 727. Notre équipe se fera un plaisir de répondre à vos demandes dans les plus brefs délais.

Recrutement

Comment postuler à un emploi au LNS?

Nous vous invitons à postuler à nos offres d’emploi via notre page Carrières. Vous pouvez soit postuler à une offre d’emploi correspondant à votre profil et vos intérêts, soit nous envoyer une candidature spontanée. Pour ce faire, nous vous demandons de nous fournir un CV actualisé et nous vous recommandons vivement d’accompagner votre CV d’une lettre de motivation.

Quels types de postes sont proposés au LNS ?

Nous proposons des postes en diagnostic, recherche, support technique, administration, et plus encore. Rendez-vous sur notre page Carrières pour consulter les offres actuelles.

Ai-je besoin d’une autorisation d’exercer pour travailler au LNS?

Pour certaines professions réglementées, il est nécessaire de disposer d’une autorisation d’exercer délivrée par les autorités luxembourgeoises. Cette démarche garantit que vous répondez aux exigences légales spécifiques à votre métier. Pour plus de précisions, veuillez consulter la page dédiée à ce sujet sur le site du Ministère de la santé et de la Sécurité sociale.

Quelles est la langue de travail du laboratoire ?

Le LNS est un environnement multiculturel qui compte 26 nationalités. Nos langues de travail principales sont le français et l’anglais, mais vous entendrez aussi couramment les deux autres langues officielles du Luxembourg : le luxembourgeois et l’allemand.

Comment puis-je en savoir plus sur la culture du LNS ?

Vous pouvez en découvrir davantage sur la vie au LNS en nous suivant sur LinkedIn et Instagram !

Le LNS propose-t-il des opportunités de stages?

Oui, nous offrons régulièrement des opportunités de stages dans différents domaines. Ces expériences permettent aux étudiants et jeunes professionnels de découvrir notre environnement de travail, d’acquérir des compétences pratiques et de contribuer à nos projets. Pour connaître les offres disponibles, consultez notre page Carrières ou contactez notre service RH à rh@lns.etat.lu.

Qui puis-je contacter si j’ai des questions concernant ma candidature ?

Vous pouvez contacter notre équipe RH à rh@lns.etat.lu pour toute question relative à votre candidature.

Quel est l’engagement du LNS concernant le RGPD dans le cadre du recrutement ?


Nous traitons toutes les données personnelles recueillies lors du recrutement conformément au RGPD, en garantissant la confidentialité et la protection de vos informations. Pour en savoir plus, veuillez consulter notre politique RGPD.

Contact : rh@lns.etat.lu

Visiter le LNS

Est-il possible de visiter le LNS ?

Oui. Le LNS organise régulièrement des visites scolaires pour les lycéens luxembourgeois ainsi que des visites pour des associations professionnelles.

Le LNS ouvre également ses portes au grand public à l’occasion des Journées Portes Ouvertes « Dat ka Lëtzebuerg », organisées en septembre de chaque année. Le LNS y participe occasionnellement. Les dates et modalités de participation sont communiquées sur notre site web et nos réseaux sociaux.

Qui peut participer aux visites scolaires au LNS et comment planifier une visite ?


Les visites sont réservées aux établissements luxembourgeois de l’enseignement secondaire. 
Retrouvez sur cette page toutes les informations pratiques : programme des visites et formulaire de demande. Attention : Le formulaire constitue une demande, et non une réservation. Après analyse de votre dossier, vous recevrez une réponse par email dans les plus brefs délais.

Quelles associations peuvent visiter le LNS et comment planifier une visite ?


Toute association ayant un lien direct ou indirect avec la santé ou les domaines d’expertise du LNS peut en faire la demande par email à myvisit@lns.etat.lu en précisant :

– le nom de l’association,
– son champ d’action,
– l’objectif de la visite,
– le nombre de participants.

Quelle est la durée d’une visite ?


La durée moyenne d’une visite est d’environ 2 heures.

En quelles langues se déroulent les visites ?

Les visites peuvent être organisées en français, allemand, luxembourgeois ou anglais, selon la disponibilité de nos interlocuteurs.

Réclamation et retour d’expérience

Comment puis-je faire part d’un retour d’expérience ou introduire une réclamation ?

Nous attachons une grande importance à vos retours, qu’ils soient positifs ou qu’ils concernent une insatisfaction. Si vous souhaitez partager une remarque, une suggestion ou introduire une réclamation, nous vous invitons à consulter notre page dédiée « Réclamation et retour d’expérience » , où vous trouverez toutes les informations nécessaires pour soumettre votre demande.

Changement de coordonnées

Comment informer le LNS de mon changement d’adresse et de mes coordonnées ?

Pour signaler votre changement d’adresse et de coordonnées, nous vous invitons à compléter le formulaire de contact disponible ici, en sélectionnant l’objet « Changement de coordonnées ».

Mes résultats d’analyse

Vais-je recevoir mon compte rendu d’analyse ?

Vos résultats d’analyses sont transmis automatiquement au professionnel de santé ayant prescrit l’examen, ainsi qu’aux autres professionnels mentionnés en copie le cas échéant. Ils peuvent également être envoyés à l’institution à l’origine de la demande (hôpital ou laboratoire).
Vous pouvez également demander à recevoir vos résultats par courrier postal si cette option a été sélectionnée lors de la prescription ou si vous en faites directement la demande auprès du LNS.

Toutefois, pour certaines analyses, les comptes rendus ne peuvent pas être transmis directement au patient. C’est notamment le cas de certaines analyses en génétique ou en pathologie, dont l’interprétation nécessite un accompagnement médical adapté et des explications complémentaires. Dans ces situations, les résultats sont transmis uniquement aux professionnels de santé concernés, afin qu’ils puissent vous les expliquer dans le cadre de votre suivi médical.

Dans quels délais mes résultats d’analyses sont-ils disponibles ?

Les délais de rendu varient en fonction de la nature et de la complexité des analyses réalisées. Ils sont consultables dans le carnet d’analyses.

À noter :
• Pour certains examens spécialisés, un délai supplémentaire peut être nécessaire en raison des techniques utilisées ou d’analyses complémentaires.
• Les échantillons sont généralement pris en charge à J+1 après le prélèvement. Ce délai peut être plus long pour certaines analyses.
• Les analyses sont réalisées uniquement les jours ouvrables.

J’ai des questions concernant mes résultats, avec qui puis-je en discuter ?

Votre médecin prescripteur reste votre interlocuteur privilégié pour vous expliquer vos résultats d’analyse et assurer un suivi médical adapté à votre contexte clinique.

Analyse Identification des drogues

Quelle substance le service SCAN du LNS analyse-t-il ?

Le Service de Chimie analytique du LNS (SCAN) est spécialisé dans l’identification des drogues et des produits pharmaceutiques.

Qui peut demander une analyse de substance ?

Le service SCAN travaille principalement pour les autorités publiques telles que la police, les douanes, la Justice, le ministère de la Santé et de la Sécurité sociale, la Direction européenne de la qualité du médicament et des soins de santé (EDQM), l’Agence européenne des médicaments (EMA), ainsi que les services sociaux (Jugend an Drogenhellef, Abrigado, etc.).

En cas de doute concernant des produits pharmaceutiques (par exemple des défauts suspectés), les entreprises privées et les particuliers doivent contacter la Division de la Pharmacie et des Médicaments au sein de la Direction de la Santé.

Autopsies

Est-il possible de demander l’autopsie d’un membre décédé de la famille ?

Oui, dans certains cas.

Dans l’éventualité d’une mort naturelle de cause non explicite évidente, c’est-à dire dont la cause n’est pas clairement établie, le médecin (généraliste traitant ou spécialiste) peut demander la réalisation d’une autopsie médicale, avec l’accord conjuguée de la famille du défunt.

Dans ce cas, cette autopsie sera réalisée par le Centre National de Pathologie (NCP) qui requiert pour cela les éléments suivants :

– une ordonnance médicale pour demander l’autopsie médicale et préciser les hypothèses médicales à confirmer ou à infirmer en priorité.
– une autorisation écrite de la famille
– le formulaire de déclaration des causes de décès
– des informations pertinentes sur l’histoire de maladie puis du décès, les constatations cliniques, les données éventuelles biologiques ou de l’imagerie du défunt et un récapitulatif des hypothèses premières à envisager lors des investigations post-mortem.

S’il s’agit d’une mort violente ou inconnue et suspecte :

– Le Ministère public peut demander une autopsie médico-légale après la délivrance de la libération du corps par le Parquet compétent. Dans ce cas, le Département de Médecine légale du LNS est chargé de pratiquer l’autopsie.
– En cas de libération du corps sans demande d’autopsie médico-légale par le Parquet compétent, la famille peut solliciter une autopsie médicale qui, si elle est acceptée, pourrait être pratiquée par le Centre national de pathologie du LNS.

Comment puis-je accéder au rapport d’autopsie ?

Il convient de distinguer entre autopsie médicale et autopsie médico-légale.

Dans le cas d’une autopsie médicale (mort naturelle), une copie du rapport peut être demandée par le médecin auprès du Centre National de Pathologie (NCP) par téléphone au (+352) 28 100 345.

Veuillez noter que les rapports ne sont jamais envoyés par courrier électronique et que les résultats ne sont pas communiqués par téléphone.

Si le membre de la famille qui a autorisé l’autopsie n’a pas reçu le rapport par l’intermédiaire du médecin qui en a fait la demande, il doit se présenter en personne au NCP muni d’une pièce d’identité valide afin d’obtenir une copie papier du rapport. Il est possible aussi pour le membre représentant de la famille d’avoir un entretien sur rendez-vous avec le pathologiste pour d’éventuelles explications supplémentaires si cela est jugé nécessaire.

Dans le cas d’une autopsie médico-légale (mort violente, mort inconnue et suspecte ; ouverture d’une enquête judiciaire et implication de la police), ordonnée par le Tribunal d’Arrondissement de Luxembourg ou de Diekirch, il incombe au Parquet compétent (district de Luxembourg-Ville Tél. : (+352) 47 59 81 1 ; district de Diekirch Tél. : : (+352) 80 32 14 1) d’accorder l’accès au rapport à la famille. Les médecins légistes ne sont pas autorisés à informer la famille des résultats de l’autopsie sauf autorisation explicite du Parquet.

Un proche décédé fait l’objet d’une autopsie : que se passe-t-il ensuite ?

La procédure pour les autopsies médicales et les autopsies médico-légales est identique, à l’exception des conditions de libération du corps.

Dans le cas d’une autopsie médico-légale, le corps est placé sous autorité judiciaire et ne peut être libéré qu’une fois l’autorisation délivrée par le Parquet compétent.

Dans le cas d’une autopsie médicale, le corps est libéré par le Centre national de pathologie (NCP) une fois le processus d’examen terminé.
Une fois le corps libéré, la famille, en coordination avec les pompes funèbres de son choix, peut procéder aux démarches suivantes :

– la récupération de la déclaration de décès pour les démarches administratives communales
– l’accomplissement des formalités administratives liées au décès (certificat de décès, scellement du cercueil et autorisation de l’inspection sanitaire pour le transport à l’étranger)
– la prise de rendez-vous avec notre service pour une éventuelle cérémonie d’adieu au LNS et/ou pour la toilette rituelle / funéraire selon les pratiques religieuses
– la récupération du corps pour les démarches funéraires

Il est fortement recommandé aux familles de prendre contact avec les pompes funèbres à un stade précoce afin de préparer la prise en charge du corps. Les pompes funèbres mandatées peuvent ensuite assurer la coordination entre la morgue et la famille du défunt.

Est-il possible de voir un cadavre après une autopsie ?

Oui, il est possible de voir le défunt après l’autopsie, une fois le corps libéré. Celui-ci est restitué dans des conditions garantissant le respect et la dignité du défunt.

Une cérémonie d’adieu peut être organisée au sein du LNS une fois le corps libéré :

– soit par le Parquet compétent dans le cas d’une autopsie médico-légale,
– soit par le Centre National de Pathologie (NCP) dans le cas d’une autopsie médicale.

Celle-ci doit être organisée par les pompes funèbres et faire l’objet d’une prise de rendez-vous préalable avec le service compétent :

– Pour les autopsies médico-légales, le service de médecine légale est joignable par téléphone au (+352) 28 100 381 / 385 / 712.
– Pour les autopsies médicales, le Centre National de Pathologie (NCP) est joignable par téléphone au (+352) 28 100 345.

Il n’est toutefois pas possible de voir le défunt avant que l’autopsie ne soit réalisée.

Test toxicologique des cheveux

Quels types d’analyses le Service de Toxicologie médico-légale du LNS effectue-t-il sur les cheveux ?

Le Service de Toxicologie médico-légale réalise des analyses toxicologiques sur cheveux, visant à détecter :

• différentes drogues d’abus : cannabis (y compris le marqueur de consommation THC-COOH, THC, CBD, CBN), amphétamines (dont amphétamine, méthamphétamine, MDA, MDMA, MDEA), cocaïne (y compris la cocaïne et ses métabolites BZE, EME, cocaéthylène), opiacés (dont morphine, 6-monoacétylmorphine ainsi que l’opioïde méthadone et son métabolite EDDP)

• le marqueur de consommation chronique d’alcool Éthylglucuronide (EtG)

• différentes classes de médicaments (antidépresseurs, antipsychotiques, benzodiazépines, opioïdes, sédatifs)

Puis-je demander une analyse sans ordonnance ?

Non, nous réalisons uniquement des analyses sur présentation d’une ordonnance médicale ou à la demande d’une autorité luxembourgeoise (par exemple le ministère des Transports).

Comment puis-je prendre rendez-vous pour une analyse toxicologique capillaire ?

Vous pouvez prendre rendez-vous en cliquant sur le lien suivant : ici. Vous devrez tout d’abord créer un compte et suivre les étapes indiquées.
Vous pouvez également prendre rendez-vous en appelant notre service au (+352) 28 100 563, du lundi au vendredi de 7h30 à 11h30 (sauf jours fériés).

Combien coûte l’analyse toxicologique capillaire ?

Le prix exact vous sera communiqué lors de la prise de rendez-vous via le portail en ligne. Le paiement sera effectué sur place au LNS. Veuillez noter que cette analyse n’est pas prise en charge par la CNS.

Quand et où le prélèvement capillaire est-il effectué ?

Le rendez-vous pour le prélèvement doit être pris à l’avance sur www.portal.lns.lu.
Le prélèvement est effectué exclusivement au LNS, situé au 1, rue Louis Rech, L-3555 Dudelange.

Puis-je effectuer le prélèvement moi-même ?

Non, nous n’acceptons pas les échantillons prélevés par le client lui-même pour des raisons de traçabilité et d’identification. Le prélèvement est effectué exclusivement au LNS, situé au 1, rue Louis Rech, L-3555 Dudelange.

Quelle quantité de cheveux sera prélevée ?

L’échantillon doit avoir une épaisseur équivalente à celle d’un crayon ; il est possible de prélever de petites quantités à plusieurs endroits à l’arrière de la tête afin d’obtenir la quantité requise.
Toute la longueur des cheveux n’est pas analysée : la partie proximale (proche du cuir chevelu) est utilisée (par exemple 3 cm maximum pour le ministère des Transports).

Peut-on analyser des poils provenant d’autres parties du corps ?

Non, seuls les cheveux sont acceptés.

Que faut-il apporter lors du rendez-vous ?

Pour votre rendez-vous, veuillez-vous munir des éléments suivants :

• Une carte d’identité nationale ou un passeport en cours de validité ;
• Une ordonnance médicale ou une demande émanant d’une autorité luxembourgeoise (par exemple le ministère des Transports), datant de moins de six mois ;
• Un moyen de paiement (carte bancaire ou espèces), le règlement s’effectuant sur place au LNS.

Note : pour la réalisation de cette analyse, nos équipes doivent être en mesure de prélever une longueur d’au moins 1 cm de cheveux.

À défaut de ces éléments, le rendez-vous devra être reprogrammé.

Que faire si je ne peux pas me présenter au rendez-vous ?

Veuillez contacter notre service pour modifier ou annuler le rendez-vous au (+352) 28 100 563, du lundi au vendredi de 7h30 à 11h30 (sauf jours fériés).

Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats ?

Le délai est indiqué dans le carnet d’analyses.

Puis-je obtenir une copie du résultat ?

Oui. Vous pouvez vous présenter en personne au LNS pour retirer une copie sur présentation de votre carte d’identité, ou mandater une personne munie d’une procuration et d’une copie de votre pièce d’identité.

Si la demande est faite par un médecin, vous pouvez lui demander d’ajouter la mention « Copie Patient » sur la demande, ce qui nous permettra de vous envoyer le résultat par courrier.

Comment interpréter mes résultats ?

Des explications détaillées sont fournies dans le rapport. Pour toute information complémentaire, nous vous invitons à consulter votre médecin.

Tests génétiques de paternité / filiation

Puis-je demander une analyse en génétique médico-légale en tant que particulier ?


Non, les analyses sont uniquement réalisées sur décision judiciaire.

Puis-je effectuer un test généalogique pour déterminer mes origines génétiques ?


Non, les analyses sont uniquement réalisées sur décision judiciaire.

Puis-je effectuer un test de paternité / filiation en tant que particulier ?


Non, les tests de filiation sont uniquement réalisés sur décision judiciaire.

Un médecin peut-il prescrire un test de filiation ?


Non, les tests de filiation sont uniquement réalisés sur décision judiciaire.

Si je dois effectuer un test de filiation ordonné par un tribunal (jugement), comment prendre rendez-vous ?


Vous recevrez une notification initiale du Service de Génétique médico-légale (SIG) du LNS indiquant la date et l’heure de votre rendez-vous.

Si vous ne pouvez pas vous présenter ou en cas d’empêchement, vous pouvez contacter le service par téléphone au (+352) 28 100 671 (du lundi au vendredi de 9h00 à 16h00, sauf jours fériés) ou par e-mail à secretariat.SIG@lns.etat.lu.

Dans le cadre d’un test de filiation ordonné par un tribunal (jugement), quand et où le prélèvement d’ADN est-il effectué ?

Le prélèvement d’ADN est réalisé uniquement sur rendez-vous, sans exception.

Il a lieu au LNS, situé au 1, rue Louis Rech, L-3555 Dudelange.

Dans le cadre d’un test de filiation, comment l’ADN est-il prélevé ?


Le prélèvement est indolore, sans risque et non invasif, et ne nécessite aucune préparation préalable.
L’ADN est recueilli en frottant délicatement un écouvillon à l’intérieur de chaque joue.

Dans le cadre d’un test de filiation, puis-je effectuer le prélèvement moi-même ?


Non, les échantillons prélevés par le client lui-même ne sont pas acceptés pour des raisons de traçabilité et d’identification.

Dans le cadre d’un test de filiation, comment puis-je obtenir le résultat ?

Le rapport est transmis au tribunal, qui se charge de communiquer les résultats aux personnes concernées.

Consultation en génétique

Comment prendre rendez-vous pour une consultation génétique ?

Nous vous invitons à envoyer votre ordonnance par e-mail à ncg-clingen@lns.etat.lu, en indiquant votre numéro de téléphone afin que notre secrétariat puisse vous contacter pour fixer un rendez-vous.
Pour toute information complémentaire, vous pouvez contacter notre secrétariat au (+352) 28 100 441.

Comment modifier ou annuler ma consultation ?

Pour annuler ou modifier votre consultation en génétique, veuillez contacter notre secrétariat par e-mail à ncg-clingen@lns.etat.lu ou par téléphone au (+352) 28 100 441.

Comment dois-je me préparer à ma consultation génétique ?

Avant de vous rendre à votre consultation génétique, il est important de bien vous préparer afin de faciliter les échanges avec le spécialiste et d’optimiser la prise en charge. Veuillez ainsi apporter les documents et informations cités ci-dessous :

Dossier médical : diagnostics pertinents, traitements, rapports d’anatomopathologie et résultats d’examens. Si vous avez déjà réalisé des tests génétiques, il est important d’apporter les rapports de laboratoire.
Antécédents familiaux : si vous consultez pour une maladie présente dans votre famille, il est important d’apporter le rapport médical et les résultats des examens du membre de la famille concerné. Nous avons également besoin d’informations sur les problèmes de santé et maladies concernant vos parents et vos grands-parents.
Questions et préoccupations : notez toutes les questions que vous pourriez avoir concernant les risques génétiques, les tests ou leurs implications possibles.

Note : Le prélèvement sanguin pour analyse génétique ne nécessite pas d’être à jeun. Vous pouvez donc manger normalement et prendre vos médicaments habituels avant votre rendez-vous.

Qu’en est-il des coûts pour une consultation en génétique ?

Les coûts varient en fonction de votre situation, à savoir si vous êtes affiliés à la CNS ou pas.

Pour les patients affiliés à la CNS :
– Les frais de consultation génétique doivent être payés en totalité au LNS dans un premier temps. Ces frais sont normalement remboursés par la CNS.
– Les tests génétiques réalisés par le LNS sont facturés directement à la CNS.

Pour les patients non affiliés à la CNS :
– Tous les frais liés aux consultations génétiques et aux tests génétiques réalisés par le LNS doivent être payés par le patient.
– Veuillez-vous renseigner auprès de votre assurance concernant les conditions de remboursement.

Peut-on manger avant la consultation ?

Oui. Le prélèvement sanguin pour analyse génétique ne nécessite pas d’être à jeun. Vous pouvez manger normalement et prendre vos médicaments habituels.

Comment accéder aux résultats de mes analyses génétiques ?

Une fois les résultats disponibles, notre secrétariat vous contactera pour fixer une consultation de restitution. À l’issue de cette consultation, vous recevrez une copie de vos résultats. Un rapport médical plus détaillé vous sera envoyé par courrier ainsi qu’à votre médecin prescripteur.

Combien de temps faut-il pour recevoir les résultats ?

Le délai dépend du type d’analyse réalisée. Nos spécialistes vous informeront de ce délai lors de la consultation.

Je n’ai pas reçu mes résultats, que dois-je faire ?

Vos résultats sont communiqués lors d’une consultation dédiée avec votre généticien.
Veuillez contacter notre secrétariat par e-mail à ncg-clingen@lns.etat.lu ou par téléphone au (+352) 28 100 441.

J’ai reçu mes résultats et je souhaite en discuter, qui contacter ?

Si le test génétique a été prescrit par un médecin extérieur au LNS, veuillez contacter votre médecin prescripteur afin de discuter de vos résultats.

Médecine environnementale

Si je présente des problèmes de santé et que je suspecte mon environnement (par exemple à domicile ou sur mon lieu de travail) d’en être la cause, comment puis-je procéder pour réaliser des analyses environnementales ou des analyses de matrices humaines afin de détecter la présence de substances chimiques ou microbiologiques ?

Votre médecin traitant peut vous orienter, au moyen d’une ordonnance médicale, vers le Service Hospitalier National de la Médecine de l’Environnement (SHNME).

Sur place, un médecin spécialiste en médecine de l’environnement vous recevra en consultation complète et déterminera les analyses nécessaires à réaliser.

Pour prendre rendez-vous pour la consultation au SHNME, nous vous invitons à envoyer l’ordonnance, accompagnée de votre demande de consultation, à l’adresse suivante : info.medi@lns.etat.lu.

Quels sont les symptômes d’une pollution (chimique ou microbiologique) dans mon domicile ?

Il n’existe pas de symptômes spécifiques permettant d’identifier directement une pollution particulière. Toutefois, la qualité de l’air ou la présence de poussières à votre domicile peuvent entraîner différents troubles (respiratoires, oculaires, cutanés, ORL, gastro-intestinaux…) dont l’intensité varie selon le type de polluant, la durée et le niveau d’exposition.

Réalisez-vous des analyses d’eau ?

Non. Pour toute analyse de l’eau, veuillez contacter directement l’Administration de la gestion de l’eau (AGE).

Comment puis-je participer à l’enquête générale de surveillance biologique LëtzHBM ?

L’inscription se fait en ligne via le lien suivant : Participer à l’enquête LëtzHBM.

Si vous êtes éligible pour participer à l’enquête, vous serez contacté par téléphone pour fixer un rendez-vous et réaliser les prélèvements directement à votre domicile.

Si vous n’êtes pas éligible, vous recevrez un courriel vous informant que vous ne pouvez pas participer à l’enquête.

Comment sont transmis les comptes rendus d’analyses en surveillance biologique humaines (HBM) ?

Les comptes rendus d’analyses sont adressés directement au médecin prescripteur et, le cas échéant, au laboratoire demandeur, selon leur choix :
– par fax,
– par courrier,
– ou par voie digitale.

Le patient peut toutefois accéder et discuter de ses résultats d’analyse en contactant son médecin. Ce dernier est en effet le mieux placé pour répondre aux questions, car lui seul connaît le contexte et l’historique médical du patient.

Comment sont transmis les résultats IPCHem et MoBE (chimie et microbiologie – matrices environnementales) ?

Dans le cadre de la « Emweltambulanz » ou Service hospitalier national de médecine de l’environnement (SHNME), le compte rendu d’analyse est envoyé par voie postale au médecin prescripteur. Le patient reçoit une copie des résultats lors de la consultation avec le médecin.

Pour les clients privés (notamment les entreprises ou particuliers souhaitant réaliser ces analyses à leurs frais), les résultats sont transmis par e-mail sécurisé (OTX) ou par courrier, selon la préférence exprimée.

Biologie médicale

Dois-je prendre un rendez-vous pour venir faire mon analyse en biologie médicale ?

Vous pouvez venir faire une prise de sang ou un prélèvement urinaire sans rendez-vous du lundi au vendredi de 7h30 à 9h.

Dois-je prendre un rendez-vous pour venir faire mon analyse en allergologie ?

Pour un test d’allergie spécialisée (TTL ou BAT), il faut prendre RDV en appelant le (+352) 28 100 582.

Dépistage anonyme VIH, Syphilis, Hépatite B, Hépatite C

Pour quelles infections un test anonyme est-il possible ?

Le LNS propose un test anonyme pour :

– le VIH (virus de l’immunodéficience humaine)
– la syphilis
– l’hépatite B
– l’hépatite C

Que signifie « test anonyme » ?

Lors d’un test anonyme, aucune information personnelle (nom, adresse, date de naissance, etc.) n’est collectée. L’échantillon est uniquement associé à un code anonyme, ce qui garantit que personne – y compris le personnel médical – ne peut savoir à qui il appartient.

Pourquoi devrais-je me faire tester anonymement ?

Un test anonyme peut être indiqué si vous :

– souhaitez éviter tout risque de discrimination ou de stigmatisation,
– pensez avoir été exposé à un risque (par exemple après un rapport sexuel non protégé ou un partage de seringues),
– préférez obtenir d’abord des réponses claires sans devoir révéler votre identité.

Le test anonyme est-il payant ?

Non. Le test anonyme est totalement gratuit au LNS.

Quand et comment puis-je me faire tester au LNS ?

Il vous est possible de faire un test au LNS, sans rendez-vous, du lundi au vendredi – sauf jours fériés – entre 7h30 et 15h00.

Comment se déroule un test anonyme au LNS ?

La procédure est la suivante :

1. Prélèvement d’un échantillon de sang par un médecin du LNS
2. Si souhaité : conseil (volontaire, anonyme et confidentiel)
3. Analyse en laboratoire sous 3 jours ouvrables
4. Récupération des résultats au LNS avec votre code anonyme fourni lors du prélèvement

Le résultat du test est-il fiable ?

Oui. Les tests utilisés répondent à des normes de qualité strictes. Les délais indiqués ci-dessous correspondent au temps à attendre après la dernière situation à risque pour que le résultat du test soit fiable.

Que se passe-t-il si mon test est positif ?

En cas de résultat positif :

– vous recevrez un conseil détaillé et personnalisé par un médecin du LNS lors de la réception de vos résultats au LNS
– un test de confirmation peut être effectué au LNS
– vous pouvez être orienté vers une structure de conseil adaptée
– aucune déclaration nominative n’est faite – votre anonymat est préservé

Mon résultat est-il enregistré quelque part ?

Non. Aucun lien n’est établi entre vous et le résultat. Il n’y a pas d’enregistrement dans un dossier médical ou auprès de la Caisse nationale de santé.

J’ai peur du résultat. Que puis-je faire ?


C’est compréhensible et tout à fait normal. De nombreux services offrent un accompagnement psychosocial avant et après le test – bien sûr de manière anonyme et gratuite. Vous n’êtes pas seul(e).

Conseil : En cas d’exposition à un risque, ne tardez pas à faire le test. Un diagnostic précoce permet une prise en charge rapide, protège votre entourage et peut sauver des vies.

Analyse de bactériologie, mycologie, mycobactérie

Dans combien de temps mon résultat sera-t-il disponible pour une analyse de bactériologie ?

En bactériologie, les délais de rendu de résultats se comptent en jours car il faut laisser aux bactéries le temps de se multiplier. Pour plus d’informations sur les délais de rendus des résultats, nous vous invitons à consulter notre carnet d’analyse disponible ici sur notre site internet.

Dans combien de temps mon résultat sera-t-il disponible pour une analyse de mycologie ?

Pour une analyse de mycologie (= recherche de levures/ champignons dans un prélèvement), les délais de rendu de résultats peuvent varier entre 3 et 20 jours, selon le type d’analyse et de pathogène. Pour plus d’informations sur les délais de rendus des résultats, nous vous invitons à consulter notre carnet d’analyse disponible ici sur notre site internet.

Dans combien de temps mon résultat final sera-t-il disponible pour une analyse avec recherche de mycobactéries ?

La recherche de mycobactéries nécessite un délai plus long. Un résultat définitif fiable est généralement obtenu après environ 2 mois, en raison de la croissance extrêmement lente de ces bactéries.

A qui sont envoyé mes résultats ?

Pour accéder à vos résultats d’analyses, nous vous invitons à contacter directement votre médecin prescripteur. Ce dernier est en effet le mieux à même de vous les expliquer et de répondre à vos questions, en tenant compte de votre situation médicale et de votre historique.

Résistance aux traitements antirétroviraux (VIH)

Qu’est-ce que le test de séquençage pour la résistance du VIH ?

Ce test consiste à analyser le génome du virus VIH présent dans le sang afin d’identifier d’éventuelles mutations pouvant être associées à une résistance aux traitements antirétroviraux. Il permet ainsi d’aider à choisir le traitement le plus adapté.

Dans quels cas le test de séquençage pour la résistance du VIH est-il indiqué ?

Ce test est indiqué dans les cas suivants :

– Avant l’initiation d’un traitement antirétroviral
– En cas d’échec virologique (charge virale qui ne diminue pas ou réaugmente)
– Lors d’un changement de traitement
– En cas de transmission du virus avec suspicion de résistance

Comment est réalisé le test de séquençage pour la résistance du VIH ?

Le test est réalisé à partir d’un prélèvement sanguin (tube EDTA). Il est généralement effectué à l’hôpital, sur demande de votre médecin traitant ou de votre infectiologue.

Y a-t-il une charge virale minimale pour réaliser le test de séquençage pour la résistance du VIH ?

Oui, une charge virale d’au moins 200 copies/mL est recommandée afin de garantir un résultat interprétable.

Quel type de séquençage est utilisé ?

Au LNS, le séquençage de nouvelle génération (NGS) est utilisé, permettant une analyse plus précise et une meilleure détection des mutations de résistance.

Quels gènes sont analysés lors du test de séquençage pour la résistance du VIH ?

Les gènes analysés sont : la transcriptase inverse, la protéase et l’intégrase.

Sous quel délai les résultats sont-ils disponibles et comment sont-ils transmis ?

Le délai total de rendu des résultats peut aller jusqu’à 30 jours.

Pour plus d’informations sur les délais de rendus des résultats, nous vous invitons à consulter notre carnet d’analyse disponible ici sur notre site internet.

Pour accéder à vos résultats d’analyses, nous vous invitons à contacter directement votre médecin prescripteur. Ce dernier est en effet le mieux à même de vous les expliquer et de répondre à vos questions, en tenant compte de votre situation médicale et de votre historique.

Comment les résultats sont-ils interprétés ?

Les résultats sont interprétés à l’aide de bases de données internationales de référence (notamment Stanford HIVdb). Un rapport médical détaillé est transmis au médecin prescripteur.

Frottis cervico-vaginal

Comment puis-je accéder à mes résultats d’analyses ?

Vous pouvez accéder à vos résultats:

En contactant votre gynécologue : Les résultats d’analyses sont systématiquement transmis au médecin prescripteur, qui demeure votre interlocuteur privilégié pour leur communication et leur interprétation, en tenant compte de votre situation clinique. Vous pouvez donc le joindre afin d’obtenir vos résultats et en discuter avec lui. Il pourra également vous indiquer la procédure à suivre si vous souhaitez recevoir un exemplaire de vos analyses.

En faisant une demande à votre gynécologue au moment du prélèvement : Votre gynécologue en fera la demande explicite sur l’ordonnance médicale adressée au LNS. Dans ce cas, veillez à bien vérifier que l’adresse indiquée sur l’ordonnance est correcte.

En adressant votre demande de transmission de résultats auprès du LNS : Il vous est possible d’adresser votre demande de transmission de résultats en contactant le LNS à l’adresse suivante : Cytologie.lns@etat.lu ou par téléphone au (+352) 28 100 451 (secrétariat) en fournissant les informations suivantes :
– Nom complet -> NOM DE NAISSANCE + prénom
– Matricule ou date de naissance
– Date du prélèvement si connu

Vous recevrez dans ce cas un email de notre part contenant un lien OTX (plateforme sécurisée) via lequel vous aurez la possibilité de télécharger une pièce d’identité (Ex : Carte national d’identité, passeport ou titre de séjour) impératif pour la vérification. Après vérification, le Service procèdera à l’envoi du résultat par le biais de cette plateforme.

Si mon gynécologue est indisponible : Comment interpréter mon rapport d’analyses ?

En cas d’indisponibilité de votre gynécologue, il vous est possible, en dernière instance d’appeler le secrétariat de Cytologie gynécologique au (+352) 28 100 451. Les secrétaires vérifieront la disponibilité d’un pathologiste afin de répondre à vos attentes.

Biopsie

Comment puis-je accéder à mes résultats ?

Vous pouvez accéder à vos résultats:

En contactant votre médecin prescripteur :
Les résultats d’analyses sont systématiquement transmis au médecin ayant prescrit l’examen, qui demeure votre interlocuteur privilégié pour leur communication et leur interprétation, en tenant compte de votre situation clinique. Vous pouvez donc le contacter afin d’obtenir vos résultats et en discuter avec lui. Il pourra également vous indiquer la procédure à suivre si vous souhaitez recevoir un exemplaire de vos analyses.

En faisant une demande de transmission de résultats au préalable auprès de votre médecin : Vous pouvez, en tant que patient(e), recevoir votre rapport d’analyses par courrier. Pour ce faire, votre médecin doit en faire la demande explicite sur l’ordonnance médicale adressée au LNS. Dans ce cas, veillez à bien vérifier avec votre médecin que l’adresse indiquée sur l’ordonnance est correcte.

En vous rendant au LNS: Vous pouvez, en tant que patient(e), venir chercher votre rapport d’analyse au LNS sur présentation de votre pièce d’identité. Une tierce personne peut également venir récupérer votre rapport d’analyse en votre nom sur présentation d’une autorisation de votre part et de votre pièce d’identité.

Est-il possible d’entrer en contact avec le médecin pathologiste qui a rédigé le rapport ?

Vous venez de recevoir votre rapport d’analyse et avez certainement des questions. Pour de plus amples explications concernant vos résultats, nous vous invitons à contacter votre médecin prescripteur. Celui-ci est en effet le mieux placé pour répondre à vos interrogations, lui seul ayant connaissance de votre contexte et historique médical personnel.